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新版愛滋病檢驗及治療指引公告實施,不僅給藥時機提早,而且有性伴侶的感染者隨時都能治療。
這份衛生福利部疾病管制署公告、醫界採用的新版(第四版)指引,將開始服藥的免疫指標CD4淋巴球數值,由小於或等於350調整為小於或等於500。這意謂著,當病人免疫力尚稱良好,甚至根本沒有發病症狀時,就可以吃藥抑制愛滋病毒。
此外,有性伴侶的愛滋感染者,不論CD4淋巴球數值為何,都可以開始治療。另外,對於愛滋病合併肺結核的感染者,以及預防愛滋孕婦感染胎兒,也一併修正給藥方針。
愛滋用藥由疾管署公費負擔,近年每年的愛滋藥費超過新台幣26億元,署長張峰義坦言,新版指引與世界衛生組織同步,可讓感染者減少併發症、延長生命,代價卻是藥費花得更多,而且是無底洞,目前的想法是請常常中斷服藥的感染者,暫時不要再服藥,以免病毒出現抗藥性。
疾管署第三組組長陳昶勳指出,現有1萬2600多人服藥治療愛滋,另有4000多人定期檢查而未服藥,常見理由是自覺身體狀況良好,吃藥反而會有副作用,例如四肢脂肪位移到腹部、肝功能受影響等,而且吃了就不能隨便停藥。
陳昶勳說,正在治療的感染者,平均是CD4淋巴球數值平均260到270時才開始服藥,新版指引可以提前給藥,有的感染者會想要早用藥早心安,有人可能不領情,但這會增加多少愛滋藥費負擔,大約要半年後才能具體評估。
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